Onkoloji, immünoterapinin yanı sıra moleküler biyoloji ve halk sağlığı alanlarında, kanser tedavisinin geleceğini köklü bir şekilde değiştirecek önemli bir bilimsel başarı duyuruldu. Biyoteknoloji devleri Moderna ve Merck tarafından gerçekleştirilen Faz III klinik deneme verileri, kişiye özel tasarlanan mRNA kanser aşısının ölümcül melanom vakalarında sağkalım oranlarını artırdığını göstermektedir.
Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği (ESMO) Kongresi öncesinde sızdırılan ve sonrasında şirketlerce resmi olarak doğrulanan veriler, aşının pembrolizumab etken maddeli immünoterapi tedavisiyle birlikte kullanıldığında kanserin nüksetme riskini %42 oranında azalttığını ortaya koydu.
BAĞIŞIKLIK SİSTEMİNE KANSER HÜCRELERİNİ TANIMA GÖREVİ VERİLİYOR
“İntismeran” adı verilen bu kişiselleştirilmiş mRNA aşısı, hastalığın gelişimini engellemek yerine tümörü cerrahi olarak çıkarılan ancak kanserin yeniden ortaya çıkma riski yüksek olan hastalar için uygulandı.
Tedavi protokolünde, her hastanın tümöründen alınan biyopsi örnekleri ile DNA ve RNA dizileme işlemi gerçekleştiriliyor. Kanserli hücrelerdeki mutasyonlar sonucunda meydana gelen ve “neoantijen” olarak adlandırılan protein yapıları tespit ediliyor. Kişiye özel üretilen mRNA aşısı vücuda enjekte edildiğinde, bağışıklık sistemine bu neoantijenleri tanıması için talimat veriliyor. Böylece beyaz kan hücreleri, aynı mutasyonu taşıyan tümör hücrelerini hedef alarak yok ediyor.
157 TIP MERKEZİNDE 1.137 HASTA ÜZERİNDE TEST EDİLDİ
Avustralya Melanom Enstitüsü’nden klinik deneme lideri Prof. Dr. Georgina Long, çalışmanın 157 farklı tıp merkezinde 1.137 hasta üzerinde gerçekleştirildiğini bildirdi. İleri evre melanom hastalarında tek başına immünoterapinin yetersiz kaldığı durumları hedef aldıklarını belirten Long, 25 aylık takip süresince kombinasyon tedavisinin ciddi bir yan etki oluşturmadığını açıkladı.
Uzmanlar, onkolojide %10’luk bir risk azaltımının bile büyük bir başarı olarak değerlendirildiğini; %42’lik bir gerilemenin ise tıp tarihinde devrim niteliğinde olduğunu ifade ediyor.
LOJİSTİK ZORLUKLAR VE ÜRETİM MALİYETLERİ AŞILMAYA BEKLİYOR
Heyecan verici klinik sonuçlara rağmen, kişiselleştirilmiş mRNA aşılarının küresel ölçekte yaygınlaştırılmasının önünde bazı teknik engeller bulunmaktadır. Queensland Üniversitesi’nden genetikçi Seth Cheetham, her hasta için özel aşının üretiminin zaman alıcı ve oldukça maliyetli olduğunu belirtmektedir.
Hastadan doku örneği alınması, Massachusetts’teki laboratuvarlara gönderilmesi, genetik dizilimin yapılması ve kişiye özel aşının üretilerek hastaneye ulaştırılması haftalar almaktadır. Bazı durumlarda aşı henüz üretim aşamasındayken kanserin nüksettiği kaydedildiği için araştırmacılar lojistik süreçleri hızlandıracak yeni yöntemler üzerinde çalışmaktadır.
